Luxación recidivante de rotula. Reparo del ligamento patelo femoral medial por inestabilidad rotuliana

Reconstrucción ligamento patelo femoral

El ligamento patelo femoral medial (LPFM) es considerado el restrictor estático de la traslación lateral de la patela (rotula) durante los 20º a 30º grados de flexión de la rodilla. Puesto que se ha demostrado que la ruptura del LPFM es la principal consecuencia patológica de la luxación patelar y los estudios biomecánicos han demostrado que el LPFM es la principal restricción pasiva contra la inestabilidad patelofemoral (IPF) y el desplazamiento patelar lateral, la reconstrucción del LPFM se ha convertido en una técnica ampliamente aceptada para la restitución de la estabilidad patelofemoral. La técnica de reconstrucción de doble banda anatómica del LPFM replica la forma original del LPFM y proporciona la mejor estabilidad posible en la flexión y la extensión. La técnica de doble banda también limita efectivamente la rotación en todo el rango de movimiento y minimiza la inestabilidad postoperatoria.

INDICACIÓN PARA RECONSTRUCCIÓN DEL LPFM

Puesto que la mayoría de los casos de la inestabilidad patelar ocurren en extensión o flexión leve, con una displasia leve troclear (zona de deslizado de la patela en el fémur) subyacente, la mayoría puede tratarse con una reconstrucción del LPFM. El LPFM se rompe en casi todos los casos después de la luxación patelar aguda y se debilita adicionalmente en casos de displasia troclear congénita, debido a que la rótula se mueve inapropiadamente desde la infancia temprana. Las fuerzas y tensiones adicionales en el conjunto del tejido blando medial debido a este mal movimiento puede desencadenar en un LPFM poco desarrollado o insuficiente la subsiguiente inestabilidad.

Evaluación pre operatoria de rotula inestable

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